患者女性45岁因停经3个月阴道中量流
来源 :焚题库 2020-08-03
中共享题干题患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
不定项选择题第1题初步考虑诊断为
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.子宫肌瘤合并妊娠
D.葡萄胎及左卵巢黄素囊肿
E.妊娠合并卵巢肿瘤
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题需要作以下哪几项辅助检查
A.β -HCG测定
B.B超检查
C.心电图
D.胸部X线摄片
E.颅脑CT检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题根据辅助检查结果诊为葡萄胎，左侧卵巢黄素囊肿，选择下列哪项处理为宜
A.子宫全切术
B.子宫全切+双附件切除术
C.刮宫术
D.刮宫术后子宫全切术
E.刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题刮宫后，该病人的病理组织学结果为以下哪几项时，可证实葡萄胎诊断
A.绒毛退行性变
B.绒毛间质中血管消失
C.绒毛滋养细胞高度增生
D.绒毛间质小肿
E.子宫浅肌层未见绒毛侵入
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题进一步的处理为
A.预防性化疗
B.预防性化疗-疗程后行子宫全切除术
C.子宫全切除术
D.子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术
E.扩大子宫全切除术及双附件切除术
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第6题对该病人行预防性化疗的原因为
A.年龄大于40岁
B.滋养叶细胞高度增生
C.无条件随访
D.今后仍可考虑生育问题
E.黄素囊肿存在
参考答案：
答案解析：无
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