患者女35岁2个月前因工作问题出现烦躁性急常因小事与人争
来源 :焚题库 2021-01-12
中不定项选择题第1题下列哪些检查有助于该患者病情评估及病因诊断( )
A.血总T3和总T4测定
B.血游离T4(FT4)和游离T3(FT3)
C.TSH
D.甲状腺超声检查
E.甲状腺MRI检查
F.131I摄取率
G.TSAb
H.血清肌酐测定
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 超声描述:甲状腺左侧叶上下径60mm,左右径21mm,前后径19mm;甲状腺右侧上下径60mm,左右径22mm,前后径23mm,峡部厚度5.7mm;双侧甲状腺体积增大,内部回声不均匀,未见明显团块回声,彩色多普勒探及血流信号增多,可见“火海征”,双侧颈部未探及肿大淋巴结。甲功三项:FT333.5pmol/L(参考值:2.91~9.08),FT440pmol/L(参考值:9.05~25.5),TSH0.01mU/L(参考值:0.25~5.0)。甲状腺放射性核素扫描结果见下图。 ) 结合提供的辅助检查资料,该患者诊断考虑( )
A.结节性毒性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.弥漫性毒性甲状腺肿
D.高功能甲状腺腺瘤
E.亚急性甲状腺炎
F.桥本甲亢
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题对此类患者测定TSAb的临床意义包括( )
A.阳性提示为桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢
B.预测治疗后复发可能
C.评估抗甲状腺药物停服时间
D.用于诊断和鉴别诊断
E.可用于新生儿甲亢的预测
F.妊娠Graves病监测TRAb可用于评估妊娠结局
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者优先选择的治疗方法为( )
A.放射性131I治疗
B.抗甲状腺药物(甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶)
C.手术切除甲状腺
D.泼尼松治疗
E.普萘洛尔
F.碘剂
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题(提示 患者接受PTU100mg,每日三次口服,病情缓解,但在治疗期间出现发热、咯血、皮疹及肌肉关节疼痛。)针对此现象,下列哪些检查可能会出现异常( )
A.p-ANCA阳性,且具有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体
B.胸部CT可发现肺部阴影
C.可有贫血
D.可有血沉增快
E.可有血尿和蛋白尿
F.肾穿活检多表现为局灶节段纤维素样坏死性和(或)新月体性肾小球肾炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题针对此现象,如何处理( )
A.立即停用PTU
B.应用糖皮质激素
C.对于甲亢的治疗可改行核素治疗或甲状腺次全切除术
D.仅用碘剂治疗
E.换用甲巯咪唑
F.换用甲硫氧嘧啶
参考答案:
答案解析:无
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