患者男59岁主因反复乏力纳差10年加重伴腹胀1月入院〖者10年前开始无明显诱因自
来源 :焚题库 2022-04-20
中不定项选择题第1题根据目前资料,诊断上需要考虑的是( )
A.慢性乙型病毒性肝炎
B.慢性丙型病毒性肝炎
C.肾病综合征
D.右心功能衰竭
E.肝硬化(失代偿期)
F.布加综合征
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题建议进行的化验检查是( )
A.全血细胞检查
B.肝肾功能检查
C.乙肝血清标志物检查
D.抗-HAV
E.腹部B超
F.凝血功能
G.血管造影
H.抗-HCV
I.抗-HEV
J.腹水相关检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示 入院后化验检查结果显示,全血细胞分析:白细胞1.97×109/L,中性粒细胞百分比55.3%,血红蛋白103g/L,血小板计数35×109/L;尿十项:尿胆原(++),尿胆红素(++),尿蛋白(±)。便常规:未示异常;凝血分析:凝血酶原时间18.4秒、凝血酶原活动度44%。生化指标:ALT 78U/L、AST 155U/L、总蛋白55.6g/L、白蛋白27.0g/L、总胆红素83.9μmol/L、直接胆红素59.5μmol/L、尿素氮8.86mmol/L、肌酐86μmol/L。抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),抗-HCV阳性,HCV-RNA2.0×107IU/ml。B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。根据以上资料,考虑的诊断是( )
A.肝硬化(失代偿期,Child-Pugh B级)
B.肝硬化(失代偿期,Child-Pugh C级)
C.慢性乙型病毒性肝炎
D.慢性丙型病毒性肝炎
E.肾病综合征
F.自发性细菌性腹膜炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题建议进行以下哪些治疗( )
A.低盐软食
B.适当利尿
C.人血白蛋白提高血浆胶体渗透压
D.病情稳定后为进行抗病毒治疗,宜马上进行脾栓塞甚至脾切除术
E.为减少肝硬化并发症及肝细胞癌的发生,可以小剂量干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗
F.口服喹诺酮类药物
G.考虑肝移植
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示 住院期间患者出现便秘,继之出现睡眠颠倒,反应迟钝。查体:昏睡状态,计算力下降,球结膜轻度水肿,扑翼样震颤(+),双侧巴氏征可疑,余查体同前。针对这一新发问题,建议进行以下哪些检查( )
A.电解质
B.血氨
C.脑脊液相关检查
D.头部CT
E.脑电图
F.心电图提示 经积极对症、保肝、支持等治疗后,患者病情稳定。
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题出院后应常规随访的项目是( )
A.抗-HCV
B.胃镜
C.甲胎蛋白
D.腹部B超
E.肝脏生化
F.头部CT
G.脑电图
H.乙肝血清标志物
参考答案:
答案解析:无