患者女性，35岁。被诊断为巨大结节性甲状腺肿，行一侧甲状腺全切，另一侧
来源 :焚题库 2022-04-08
中共享题干题患者女性，35岁。被诊断为巨大结节性甲状腺肿，行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第3天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。
不定项选择题第1题患者发生的并发症是（）。
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经外支损伤
D.术后出血窒息
E.甲状旁腺损伤
参考答案：E
答案解析：临床常见到因为甲状腺手术后伤及甲状旁腺，或者因为自身免疫损伤破坏了甲状旁腺，甲状旁腺分泌PTH减少甚至丧失，导致不同程度的低钙血症.而钙离子对维持神经和肌肉组织正常兴奋性起重要作用，血钙浓度降低会使神经和肌肉的兴奋性异常增高，从而导致低血钙性手足麻木、抽筋，严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息
不定项选择题第2题此时首要的处理是（）。
A.检查引流管是否通畅
B.气管切开
C.立即拆开颈部切口缝线，检查是否有积血
D.立即喉镜检查
E.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
参考答案：E
答案解析：当手足抽搐发作时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mL（注：10%葡萄糖酸钙针剂10mL含元素钙93mg），注射速度宜缓慢，必要时，4~6h后重复注射
