共享题干题患者，男性，32岁，因"活动后气短4天"入院。吸烟10年，平均20支／日。查体：呼吸21次／分，血压90／62mmHg。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音增粗，双肺未闻及干湿音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率133次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢静脉曲张。血气分析：pH7.44，PCO₂22mmHg,PO₂57mmHg,GLU19.1mmol／L,LAC1.7mmol／L,HCO^-₃15mmol／L，SBCe20mmol／L。D-二聚体：5.47mg／L。ECG见下图。

不定项选择题第1题以下检查对明确诊断有帮助(     )

A.多排CT肺血管造影

B.超声心动图

C.下肢血管超声

D.核素肺通气／灌注扫描

E.降钙素原

F.D-二聚体

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 超声心动图：LV-Dd41mm，IVS-Td10mm，LA-DsA-P32mm，RV-Dd45mm，RA44mm，LVEF58%，估测肺动脉收缩压约68～73mmHg，三尖瓣少～中量反流。室间隔及左室游离壁不厚，运动幅度尚可。)该患者最可能的诊断是(     )

A.肺动脉血栓栓塞症

B.哮喘

C.左心衰竭

D.冠心病

E.自发性气胸

F.心肌炎

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题深静脉血栓和肺血栓栓塞症的继发危险因素有(     )

A.吸烟

B.慢性静脉疾病

C.创伤／骨折后(尤其多见于髋关节和脊髓损伤)

D.外科术后(尤其多见于髋关节置换或膝关节置换术后)

E.妊娠／产褥期

F.恶性肿瘤

G.因各种原因制动／长期卧床

H.真红细胞增多症

I.巨球蛋白血症

J.口服避孕药

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患者最  佳治疗策略是(     )

A.吸氧+抗血小板

B.抗凝

C.吸氧+抗血小板+抗凝

D.吸氧+无禁忌证给予溶栓+抗凝

E.吸氧+无禁忌证给予溶栓+抗血小板

F.吸氧+置入下腔静脉滤器

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第5题肺血栓栓塞症的溶栓时间窗是(     )

A.14天以内

B.12小时以内

C.2小时以内

D.3小时以内

E.24小时以内

F.72小时以内

参考答案：A

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答案解析：无