患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体
来源 :焚题库 2021-12-29
中共享题干题患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。
不定项选择题第1题关于患者的手术治疗，叙述正确的有
A.可予保乳手术治疗
B.处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术
C.处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术
D.腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可
E.腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F.原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
A.全乳腺切除术
B.腋淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.内分泌治疗
F.靶向治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题关于放射治疗，叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)
A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
B.可采用部分乳腺放射治疗
C.放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
D.肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗
E.右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F.腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为
A.0
B.＜10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
F.25%~30%
G.30%~35%
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
放射卫生（正高）考试大纲
强化练习
放射肿瘤学
