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男,36岁,浮肿、少尿1个月,鼻出血3天

来源 :焚题库 2021-06-28

单选题男,36岁,浮肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿潜血(++),尿。RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾功能衰竭

D.慢性肾功能衰竭

E.高血压肾动脉硬化

参考答案:D

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答案解析:超声提示双肾已经缩小,结合血肌酐明显升高、高血压、贫血、少尿、浮肿的表现,以慢性肾衰竭可能性最大。慢性肾衰竭可以引起凝血系统改变及血小板异常而出现出血表现,可以解释鼻出血。

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