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患儿7岁社会性别为女性因阴蒂肥大来诊

来源 :焚题库 2020-09-08

共享题干题患儿,7岁,社会性别为女性,因“阴蒂肥大”来诊。查体:阴蒂横径约1cm,长约2.5cm,阴蒂包皮背侧堆积明显并覆盖阴蒂头背侧,腹侧为红润组织,勃起时向下倾斜并弯曲,未见明显小阴唇结构,大阴唇有皮肤皱褶,左侧大阴唇内可触及蚕豆大小肿物,可活动。尿道外口位于双侧大阴唇间中段,直径约2mm。无阴道开口。

不定项选择题第1题支持男性阴囊型尿道下裂的诊断依据有

A.性格内向

B.“大阴唇”皮肤有皱褶

C.“阴蒂”勃起时坚挺,极度弯曲

D.尿道外口位于双侧“大阴唇”之间

E.B型超声:右侧腹股沟内类似睾丸样组织

F.B型超声:盆腔内无子宫及附件

G.血浆睾酮值高于正常

H.体形瘦小

I.染色体核型为46,XY

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不定项选择题第2题治疗方案包括(提示 检查提示 右侧隐睾,染色体46,XY。)

A.先行尿道下裂修复术,后行隐睾病理检查及下降固定术

B.先行隐睾病理检查及下降固定术,后行尿道下裂修复术

C.内分泌药物治疗

D.应家属要求,行隐睾切除、阴蒂缩小成形、阴道再造术

E.待患儿青春期发育完成后,一期完成隐睾下降固定及尿道下裂修复术

F.分期完成尿道下裂修复术

G.一期完成尿道下裂修复术

H.尿道板卷管尿道成形术

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答案解析:

不定项选择题第3题正确的处理有(提示 尿道下裂一期修复术后10天出现一处直径约1mm的尿瘘。)

A.此尿瘘影响不大,可不予处理

B.少饮水以减少尿量及排尿频次,利于尿瘘愈合

C.嘱患儿排尿时堵住瘘口

D.切除瘘口表皮,硅胶片衬垫减张尼龙线缝合关闭瘘口

E.若1个月后瘘口增大至2mm,须立即行尿瘘修补术

F.若瘘口未能愈合,术后间隔6个月以上再行尿瘘修补术

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答案解析:

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