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患者男性58岁左腹股沟斜疝5年可降入阴囊

来源 :焚题库 2020-03-20

共享题干题患者男性,58岁。左腹股沟斜疝5年,可降入阴囊,平素除便秘外无其他异常。择期行疝环填充式无张力疝修补术,手术顺利。但术后3天开始发热,体温38.7℃,伴切口周围红肿热痛,行走困难。

不定项选择题第1题为明确诊断,首选的检查是( )

A.血常规

B.膀胱镜检查

C.全消化道钡餐检查

D.局部抽吸液培养和血培养

E.下腹及盆腔CT

F.纤维结肠镜

参考答案:

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不定项选择题第2题[提示] CT示,切口深处液体积聚,有气泡,局部呈蜂窝织炎表现。该患者可能的诊断为( )

A.手术并发感染

B.手术伤及小肠

C.手术伤及乙状结肠

D.手术伤及精索

E.手术伤及膀胱

F.局部积液

参考答案:

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不定项选择题第3题下一步的处理方法是( )

A.局部切开,冲洗引流

B.抗感染治疗

C.待炎症局限后做肠道造影检查

D.待炎症局限后做瘘道造影检查

E.切口异物影响控制感染,应立即拆除补片

F.剖腹(或腔镜)探查,明确肠管与感染的关系

参考答案:

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不定项选择题第4题[提示] 经局部冲洗引流、抗感染等处理,切口处逐渐形成一瘘道,每日有约10ml粪水样脓液流出,并有少量气体逸出。经瘘道造影结果见下图,白色箭头所指为瘘的外口。 hqC8z5qSUt.png 该患者的诊断是( )

A.小肠外瘘

B.盲肠外瘘

C.横结肠外瘘

D.降结肠外瘘

E.乙状结肠外瘘

F.腹壁窦道

参考答案:E

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不定项选择题第5题[提示] 术后7个月,患者一般状况良好,疝切口除残留瘘道外并无感染迹象,拟行确定性手术。手术方式首选( )

A.乙状结肠局部切除吻合,左腹股沟瘘道清创术

B.乙状结肠局部切除吻合,疝补片及填充物取出术

C.乙状结肠局部切除吻合,疝补片及填充物取出,重新行疝修补术

D.乙状结肠造口,左腹股沟瘘道清创术

E.乙状结肠修补,疝补片及填充物取出术

F.乙状结肠造口,疝补片及填充物取出,重新行疝修补术

参考答案:A

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涉及考点

普通外科学(副高)考试大纲

章节练习

小肠疾病

试题来源:

2020年医学高级职称《普通外科(副高)》考试题库

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