患者男55岁因阵发性胸痛1个月加重
来源 :焚题库 2021-09-28
中共享题干题 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。
不定项选择题第1题该患者的诊断是
A.急性前壁、前侧壁心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.心肌梗死后心绞痛
E.病毒性心肌炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是
A.胸部CT
B.冠状动脉造影
C.冠状动脉CT血管造影
D.肺动脉CT血管造影（CTPA）
E.超声心动图
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲
章节练习
常见重病的管理
循环功能障碍
