患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊
来源 :焚题库 2022-01-18
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患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-)，跟-膝-胫试验(-)。
不定项选择题第1题该患者眩晕性质最可能属于
A. 周围性眩晕
B. 中枢性眩晕
C. 前庭性眩晕
D. 颈性眩晕
E. 良性阵发性位置性眩晕
F.梅尼埃病
G.小脑性眩晕
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题关于该患者眩晕，说法正确的是
A.眩晕持续时间较短，数小时至数天，最多可达数周
B.眼震与眩晕程度常一致
C.常常会伴有听觉障碍
D.常伴有明显的自主神经功能障碍
E.前庭功能试验正常
F.急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题关于进一步的诊疗措施，以下说法正确的是
A.该患者同时合并左侧周围性面瘫
B.需进一步行MRI扫描，排除梗死等颅内病变
C.可进一步行电测听试验
D.患者面瘫考虑为核上性
E.可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗
F.该型面瘫预后一般较好
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
神经内分泌、神经眼科和神经耳科学
