患者反复发热伴右上腹疼痛,超声检查示左肝管内数个大
单选题患者反复发热伴右上腹疼痛,超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间见液性暗带,后方伴声影,提示诊断为
A.肝内钙化灶
B.肝内胆管积气
C.肝内胆管结石
D.胆管细胞肝癌
E.胆道蛔虫
参考答案:C
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答案解析:该患者腹痛,肝内胆管内见强回声伴声影,且与胆管前壁间有液性暗区,首先考虑肝内胆管结石;肝内钙化灶发生在肝实质内,而不是肝管内;肝内胆管积气往往紧贴胆管前壁,并且有闪烁感;胆道蛔虫为等号状强回声;胆管细胞肝癌早期也需要与肝内胆管结石相鉴别,其可表现为高回声团块,但内部回声不均匀,边界较模糊。