患者男性40岁因无明显诱因出现双下肢无力僵硬4年加
来源 :焚题库 2022-03-06
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患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3 cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。
不定项选择题第1题 最可能的诊断为
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 副交感神经型颈椎病
D. 颈型颈椎病
E. 椎动脉型颈椎病
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题 下一步应行检查是
A. 放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）
B. MRI
C. B超
D. 血管造影
E. 穿刺活检
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题 如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是
A. 手法复位
B. 颅骨牵引
C. 手术治疗
D. 卧床休息
E. 石膏制动
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
中医骨伤科学(正高)考试大纲
章节练习
颈部筋伤
