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女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时

来源 :焚题库 2021-03-25

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共享题干题女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10

/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆管炎

参考答案：B

答案解析：无

不定项选择题第2题最有临床意义的检查是

A.血尿常规、血生化

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.B超检查

E.腹腔穿刺液淀粉酶检查

参考答案：E

答案解析：无

不定项选择题第3题提示病变严重的检查结果是

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶>1024温氏单位

C.血WBC 12×10/L

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E.血钙0.8mmol／L

参考答案：E

答案解析：无

涉及考点

小儿外科学考试大纲

二、相关专业知识

（一）普通外科学