男，18岁。胸部外伤，考虑存在张力性气胸，支持该诊断
来源 :焚题库 2020-11-10
中单选题男，18岁。胸部外伤，考虑存在张力性气胸，支持该诊断的症状是
A.极度呼吸困难
B.气管向健侧移位
C.纵隔摆动
D.反常呼吸
E.呼吸困难、发绀
参考答案：A
答案解析：张力性气胸 张力性气胸是指胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔，呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺受压。由于肺萎陷严重，纵隔向健侧移位，循环受到障碍。患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊高调鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2肋或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。查体可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。患者可出现皮下气肿，多见于胸部、颈部和上腹部，严重时可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。
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