今有一肾衰女性病人64岁体重50kg血清肌酐为3mg／100ml每日服用地高辛治
来源 :焚题库 2021-10-09
中单选题今有一肾衰女性病人，64岁，体重50kg，血清肌酐为3mg／100ml，每日服用地高辛治疗心衰，此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少（地高辛的半衰期为43小时，由肾排泄的分数为Fu=0.76，正常男性的肌酐清除率为120ml／min)
A.原来剂量的1倍
B.原来剂量的2倍
C.剂量缩小2倍
D.剂量缩小4倍
E.无需调整剂量
参考答案：C
答案解析：肌酐清除率Ccr.gif=（140-年龄）×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)（女性×0.85）=［(140-64)×50×0.85］／(72×3)=14.95(ml／min)。该病人地高辛消除常数=(0.693/t1或2){ ［(病人Ccr.gif/正常Cer-l)×Fu］+1}=(0.+693/43){ ［(1．4.95/120-1)×0.76］+1}=5,36×10-3，病人的地高辛实际半衰期t1或2=0.0693／5，36×10-3=129.3h。该病人由于肾功能衰退，地高辛的半衰期延长了2倍，因此剂量也应缩小2倍。
