男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39~40℃，
来源 :焚题库 2021-06-18
中共享题干题男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39~40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（＋），化验：白细胞18X109/L，中性70%，血红蛋白78g/L。
不定项选择题第1题可作为诊断依据的检查（）。
A.X线片
B.局部B超
C.血培养
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺
参考答案：D
答案解析：患者高热，大腿肿痛，压痛（＋），白细胞明显升高，提示化脓性骨髓炎的表现，最 佳的检查是局部分层穿刺，可明确诊断。
不定项选择题第2题应选择的治疗方法是（）。
A.切开引流，开放换药
B.切开引流＋骨开窗＋开放换药
C.切开引流＋骨开窗＋灌注引流，缝合伤口
D.切开引流，放置灌注管，缝合伤口
E.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗
参考答案：C
答案解析：患者诊断为急性化脓性骨髓炎，已10天，有明显的症状，应行切开引流＋骨开窗＋灌注引流，缝合伤口。
不定项选择题第3题病情好转后，抗生素停止应用的指征（）。
A.白细胞正常后2~3周
B.体温降至正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.血红蛋白恢复正常后2~3周
E.血沉正常后2~3周
参考答案：B
答案解析：急性化脓性骨髓炎停药的时间应在体温降至正常后2~3周。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
关节外科
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