共享题干题病历摘要: 患者 ×××，男性，9岁，右大腿下段肿痛3个月。查体：T 36.7℃， P 80次/分，右大腿下段皮肤肿胀，血管恕张，触痛（＋），质硬，叩击痛（＋），其余（-）。实验室检查：ESR 20mm/L。

不定项选择题第1题根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病？

A.右股骨成骨肉瘤

B.右股骨骨巨细胞瘤

C.右股骨骨髓炎

D.右大腿横纹肌肉瘤

E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤

F.右股骨骨质旁肉瘤

G.右股骨尤因肉瘤

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答案解析：无

不定项选择题第2题为了明确诊断，还需做哪些检查？

A.右胫骨正侧位X线

B.右大腿CT检查

C.右大腿MRI检查

D.骨扫描

E.DSA

F.AKP

G.血清铜、锌测定

H.穿刺活检

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不定项选择题第3题该患儿最有可能的诊断是？ 提示：该患儿 X线片如图：

A.右股骨成骨肉瘤

B.右股骨骨巨细胞瘤

C.右股骨骨髓炎

D.右大腿横纹肌肉瘤

E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤

F.右股骨骨质旁肉瘤

G.右股骨尤因肉瘤

参考答案：A

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不定项选择题第4题关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的？

A.大多数发生在10～20岁，女性多于男性，为2：1

B.骨肉瘤好发于干骺端

C.骨肉瘤好发的部位是：股骨远端及胫骨、肱骨的近端

D.骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织，以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁

E.骨肉瘤常发生肺转移

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不定项选择题第5题该患儿的治疗以下叙述正确的是？

A.先全身化疗

B.局部DSA灌栓塞化疗

C.瘤段节段切除＋携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植

D.瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体

E.右大腿截肢

F.瘤段节段切除以踝代膝

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答案解析：无