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男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染

来源 :焚题库 2021-12-27

共享题干题男性,42岁。因食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性;彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
 

不定项选择题第1题考虑其黄疸属于()。
 

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致

参考答案:A

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答案解析:肝病本身表现如急性肝炎者,可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。

 

不定项选择题第2题下列检查哪项可能出现异常()。
 

A.AFP

B.凝血酶原时间

C.网织红细胞计数

D.游离血红蛋白

E.骨髓涂片检查

参考答案:B

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答案解析:肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时,碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。

 

不定项选择题第3题如黄疸持续时间很长,可能会出现()。
 

A.肝内肿物

B.胆汁性肝硬化

C.肝内胆管扩张

D.溶血性贫血

E.总胆管扩张

参考答案:B

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答案解析:原发性胆汁性肝硬化介绍血脂,血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氮酶正常或轻,中度增高,血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长

 

涉及考点

外科护理(副高)考试大纲

章节大纲

胆道疾病病人的护理

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