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患者女,34岁,因"发热、胸闷3个月"就诊。查

来源 :焚题库 2022-07-28

共享题干题患者女,34岁,因"发热、胸闷3个月"就诊。查体:T39.5℃;双肺呼吸音低,双肺可闻及湿音;心界不大,HR120次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝、脾未触及;双下肢压凹性水肿。

不定项选择题第1题可能的诊断有( )

A.心肌炎

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病

D.心包炎

E.感染性心内膜炎

F.肺部感染

G.肺栓塞

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示:实验室检查:CK1237IU/L,CK-MB67IU/L,24h尿蛋白14.45g,D-二聚体1.25mg/L(0~0.5mg/L),Alb15.7g/L,AKP219U/L,r-GT303U/L。ECG:窦性心动过速,下壁、前壁导联ST段抬高。心脏彩色超声:心脏弥漫性收缩运动减弱,LVET=40%,估测肺动脉压66mmHg,心包中等量积液。)根据以上检查结果,可能的诊断是( )

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.肺动脉高压

D.心包炎

E.扩张型心肌病

F.心肌炎

G.急性心肌梗死

H.系统性红斑狼疮

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题(提示:追问病史,既往有畏光、面部蝶形红斑史。实验室检查:抗Sm抗体(+),抗核抗体(+),C40.08g/L(0.14~0.44g/L)。)该患者应诊断为( )

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.干燥综合征

D.类风湿关节炎

E.心包炎

F.心肌炎

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第4题关于系统性红斑狼疮所致的循环系统损害,叙述正确的有( )

A.最常受累的部位是心包

B.可表现为心包积液

C.可致Libman-Sacks心内膜炎

D.常并发感染性心内膜炎

E.可有冠状动脉受累出现心绞痛

F.可出现各种心律失常

G.可伴有心力衰竭

参考答案:

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