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患者男,47岁,因"突发呼吸困难1h"就诊。

来源 :焚题库 2021-06-11

共享题干题患者男,47岁,因"突发呼吸困难1h"就诊。查体:BP150/95mmHg;烦躁不安,发绀,大汗,咳粉红色泡沫痰;双肺满布哮鸣音及湿音。

不定项选择题第1题对该病例,应当采用的给氧措施是(   )

A.间断给氧,流量为1L/min

B.持续给氧,流量为1L/min

C.间断给氧,流量为6L/min

D.持续给氧,流量为6L/min

E.加消泡剂

F.先用0.9%氯化钠溶液超声雾化吸入后再吸氧

G.面罩呼吸机持续加压给氧

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不定项选择题第2题此患者的病因有可能是(   )

A.急性重症心肌炎

B.急性心肌梗死

C.严重左房室瓣狭窄

D.急性左房室瓣腱索断裂

E.高血压危象

F.外伤

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不定项选择题第3题根据目前病史特点,急诊主要应进行的检查有(   )

A.血常规

B.床旁心电图

C.腹部X线片

D.颅脑CT

E.粪常规及隐血试验

F.血清心肌酶

G.超声心动图

H.血、尿淀粉酶

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不定项选择题第4题(提示:患者出现心前区压榨样疼痛,床旁心电图见图159。) G6TzsvzvUB.png此时的急诊措施应包括(   )

A.绝 对卧床

B.持续吸氧

C.哌替啶75mg肌内注射

D.持续心电监护

E.持续静脉滴注硝酸甘油

F.定期翻身

G.应用极化液

H.应用β受体阻滞药

I.应用毛花苷C或地高辛

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不定项选择题第5题(提示:经对症处理后,呼吸困难明显减轻,胸痛仍持续不缓解。因不具备直接PCI及转运条件,拟行静脉溶栓治疗。经静脉滴注尿激酶120万U,疼痛迅速缓解。)冠状动脉再通的临床指标有(   )

A.疼痛迅速缓解

B.心电图恢复正常

C.出现Q波

D.ST段下降>50%

E.心肌酶峰提前

F.冠状动脉造影血管畅通

G.心肌酶迅速降至正常

H.出现频发性室性期前收缩或室性心动过速

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不定项选择题第6题(提示:经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性期前收缩及阵发性室性心动过速。)此时的处理要点是(   )

A.利多卡因80mg静脉注射,继之以2mg/min的利多卡因静脉滴注

B.静脉补钾

C.继续观察,暂不处理

D.加大静脉滴注硝酸甘油的剂量

E.应用镇静药

F.电复律

G.停用抗凝药

H.查电解质

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不定项选择题第7题(提示:由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上患者的饮食未能很好控制,入院第3天,出现快 速性心房颤动;患者诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉注射呋塞米及用毛花苷C、地高辛控制心室率后,心室率减慢。历经5d的治疗,心房颤动仍未纠正,拟行电复律。)正确的电击复律方法为(   )

A.用交流电复律

B.用直流电复律

C.电击前停用地高辛1d

D.电击前无须停用地高辛

E.电击能量用50~100J

F.电击能量用300~400J

G.用同步电复律

H.用非同步电复律

I.用地西泮静脉注射,直至患者入睡后才电复律

J.无须用地西泮,在患者清醒状态下电复律

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