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患者男,47岁,因"突发呼吸困难1h"就诊。
来源 :焚题库 2021-06-11
中不定项选择题第1题对该病例,应当采用的给氧措施是( )
A.间断给氧,流量为1L/min
B.持续给氧,流量为1L/min
C.间断给氧,流量为6L/min
D.持续给氧,流量为6L/min
E.加消泡剂
F.先用0.9%氯化钠溶液超声雾化吸入后再吸氧
G.面罩呼吸机持续加压给氧
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题此患者的病因有可能是( )
A.急性重症心肌炎
B.急性心肌梗死
C.严重左房室瓣狭窄
D.急性左房室瓣腱索断裂
E.高血压危象
F.外伤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题根据目前病史特点,急诊主要应进行的检查有( )
A.血常规
B.床旁心电图
C.腹部X线片
D.颅脑CT
E.粪常规及隐血试验
F.血清心肌酶
G.超声心动图
H.血、尿淀粉酶
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示:患者出现心前区压榨样疼痛,床旁心电图见图159。) 此时的急诊措施应包括( )
A.绝 对卧床
B.持续吸氧
C.哌替啶75mg肌内注射
D.持续心电监护
E.持续静脉滴注硝酸甘油
F.定期翻身
G.应用极化液
H.应用β受体阻滞药
I.应用毛花苷C或地高辛
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题(提示:经对症处理后,呼吸困难明显减轻,胸痛仍持续不缓解。因不具备直接PCI及转运条件,拟行静脉溶栓治疗。经静脉滴注尿激酶120万U,疼痛迅速缓解。)冠状动脉再通的临床指标有( )
A.疼痛迅速缓解
B.心电图恢复正常
C.出现Q波
D.ST段下降>50%
E.心肌酶峰提前
F.冠状动脉造影血管畅通
G.心肌酶迅速降至正常
H.出现频发性室性期前收缩或室性心动过速
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题(提示:经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性期前收缩及阵发性室性心动过速。)此时的处理要点是( )
A.利多卡因80mg静脉注射,继之以2mg/min的利多卡因静脉滴注
B.静脉补钾
C.继续观察,暂不处理
D.加大静脉滴注硝酸甘油的剂量
E.应用镇静药
F.电复律
G.停用抗凝药
H.查电解质
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题(提示:由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上患者的饮食未能很好控制,入院第3天,出现快 速性心房颤动;患者诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉注射呋塞米及用毛花苷C、地高辛控制心室率后,心室率减慢。历经5d的治疗,心房颤动仍未纠正,拟行电复律。)正确的电击复律方法为( )
A.用交流电复律
B.用直流电复律
C.电击前停用地高辛1d
D.电击前无须停用地高辛
E.电击能量用50~100J
F.电击能量用300~400J
G.用同步电复律
H.用非同步电复律
I.用地西泮静脉注射,直至患者入睡后才电复律
J.无须用地西泮,在患者清醒状态下电复律
参考答案:
答案解析:无
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