男46岁农民20年前发现慢性血吸虫病当时用锑剂治疗一疗程5年前又用过一疗程吡喹酮
来源 :焚题库 2022-04-15
中共享题干题男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。
不定项选择题第1题本病最可能的诊断是（）。
A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾
参考答案：C
答案解析：近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。本病最可能的诊断是晚期血吸虫病。
不定项选择题第2题患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）。
A.结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B.加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C.抗感染药物+口服氨基酸治疗
D.大量放腹水+抗感染药物治疗
E.大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
参考答案：E
答案解析：患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择大量放腹水+静脉输注白蛋白的治疗措施。
涉及考点
传染病学（正高）
章节练习
蠕虫病
