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患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15 d”来诊

来源 :焚题库 2021-08-13

共享题干题 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160 cm,体重41 kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2 mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。

不定项选择题第1题为明确诊断,应立即进行的检查项目包括

A.心电图

B.血离子测定

C.血分析

D.胸部X线片

E.肾功能测定

F.血脂分析

G.肝功能测定

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不定项选择题第2题最可能的诊断是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗性昏迷

F.脑血管意外

G.感染性休克

参考答案:D

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不定项选择题第3题该患者的病理生理特点是

A.酸中毒

B.严重失水

C.血酮升高

D.携氧系统功能正常

E.电解质紊乱

F.代谢紊乱

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不定项选择题第4题该患者可能出现的电解质紊乱有

A.因渗透性利尿丧失钾离子

B.治疗前血钾可正常或偏高

C.治疗后可出现低血钾

D.治疗后偶可出现低钙性抽搐

E.磷酸根离子丢失

F.低钠血症

G.低氯血症

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不定项选择题第5题对该患者应该首先采取的治疗措施是

A.饮食控制

B.大量补充等渗氯化钠溶液

C.大剂量胰岛素

D.纠正离子紊乱

E.大量补充碳酸氢钠溶液

F.积极控制诱因

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不定项选择题第6题低钾血症时,错误的补钾方式是

A.紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml,时间≥10 min

B.每日给10%氯化钾溶液30~60 ml,分次口服

C.10%氯化钾溶液15~30 ml加入5%~10%葡萄糖溶液100 ml,静脉滴注

D.10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml,静脉滴注

E.血钾正常后,应立即停止补钾

F.补钾速度一般不宜超过30 ml/h

G.补钾速度一般不宜超过20 ml/h

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涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

章节练习

水、电解质代谢和酸碱平衡失常

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