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某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失

来源 :焚题库 2021-03-17

共享题干题某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。
 

不定项选择题第1题此时对该患者立即实施抢救,首先应该进行()。
 

A.清除呼吸道分泌物

B.去枕平卧,开放气道

C.立即行人工呼吸

D.胸外心脏按压,频率为100次/分

E.迅速建立静脉通道

参考答案:D

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答案解析:根据题干,患者已出现呼吸、心跳骤停,意识丧失,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失等症状,具有心肺复苏指征,根据CAB顺序,首选第一 时间应当胸外心脏按压,排除其余选项,选D。

 

不定项选择题第2题胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤,使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为()。
 

A.100J

B.150J

C.180J

D.200J

E.360J

参考答案:E

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答案解析:对于双向波除颤器通常选择150~200J能量,或选择厂家推荐能量(最高可选择能量200J),而对于单向波除颤器选择360J能量(最高可选能量360J),其余选项可排除,据此选E。

 

不定项选择题第3题若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律,第三次除颤使用的能量为()。
 

A.100J

B.150J

C.180J

D.200J

E.360J

参考答案:E

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答案解析:传统推荐首次单相波除颤能量为200J,第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J,经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率,据此排除其余选项,故选E。

 

不定项选择题第4题患者经积极抢救心律恢复,出现呼吸,心跳频率仍低于60次/分,进行阿托品静脉推注,首剂应选择()。
 

A.0.1mg

B.0.2mg

C.0.5mg

D.1mg

E.2mg

参考答案:D

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答案解析:阿托品:一般情况下治疗心脏停搏和缓慢性无脉的电活动,给予1mg静注;若疑为持续性心脏停搏,应在3-5分钟内重复给药。此处根据题干,选D。

 

涉及考点

中西医结合外科学(副高)考试大纲

西医外科

普通外科学(1)

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