患者女68岁因呕吐血性液体并排血粪1 d来诊1 d前无明显诱因
来源 :焚题库 2021-04-24
中共享题干题 患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。
单选题第1题引起该患者消化道出血的最可能原因是
A.食管静脉曲张
B.马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，Mallory Weiss syndrome）
C.Dieulafoy病
D.胃溃疡
E.胃癌
参考答案：A
答案解析：无
单选题第2题接诊医师应首先采取的措施是
A.详细询问患者既往史
B.检查血常规
C.检查腹部超声
D.检查胃镜
E.开放静脉
参考答案：E
答案解析：无
单选题第3题对明确诊断最有价值的检查是
A.肝功能、肾功能等生化检查
B.凝血功能
C.腹部超声
D.腹部CT
E.胃镜
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
老年医学（副高）考试大纲
强化练习
老年消化系统疾病
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