女性48岁因高钾血症多次发生严重心律失常查血钾6．0mmol／L血氯110mmo-考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-03-29

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单选题女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO₂CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是

A.慢性肾功能不全氮质血症期

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.代谢性酸中毒伴高钾血症

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.肾小管酸中毒Ⅲ型

参考答案：D

答案解析：中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5．5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。