患者男54岁左甲状腺癌术后3年右颈颈部肿物3月余
来源 :焚题库 2020-08-20
中共享题干题患者男，54岁，"左甲状腺癌术后3年，右颈颈部肿物3月余"。患者3年前曾行甲状腺左叶切除术，右叶部分切除术。左叶病理：甲状腺乳头状癌，右叶病理：结节性甲状腺肿。超声提示：左下颈多发肿大淋巴结，考虑转移，右上颈囊性淋巴结。曾以"淋巴结炎"治疗1周，未好转。入院后行CT检查，如图。
不定项选择题第1题根据以上CT获得的信息，可能的诊断包括（ ）
A.颈部血管瘤
B.右颈肉瘤
C.甲状腺癌颈转移
D.口咽癌颈转移
E.颈部囊性水瘤
F.颈部外伤
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题需要的处理为（ ）
A.同位素治疗
B.放射治疗
C.右颈淋巴结切取活检
D.补充全甲状腺切除，双颈清扫
E.仅行左颈清扫
F.仅行双颈清扫
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题患者行补充全甲状腺切除，双颈清扫，术后2小时突然出现颈部肿胀，引流球中引流液60ml，少量血凝块，患者自觉轻度呼吸困难，应考虑的诊断是（ ）
A.术后出血
B.正常肿胀
C.喉返神经麻痹
D.淋巴漏
E.感染
F.伤口裂开
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题术后病理：双颈淋巴结转移，26/98，侵及淋巴结包膜外组织，可见脉管瘤栓。患者术后需要的治疗包括（ ）
A.放疗
B.化疗
C.靶向治疗
D.同位素治疗加口服左甲状腺素
E.口服中成药
F.支持治疗
参考答案：D
答案解析：无
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