男18岁5d前病人突感剑突下顶胀痛24h后出现发热巩膜黄染体恶心呕吐体温396℃
来源 :焚题库 2021-03-19
中共享题干题男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×109/L，N0.86。
不定项选择题第1题本病首先应诊断为：
A.胆道蛔虫症
B.溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题最恰当的处理是：
A.行ERCP检查，以明确诊断
B.抗生素应用及补液治疗
C.纠正休克，待休克纠正后行手术治疗
D.选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术
E.积极准备，紧急行胆道减压引流术
参考答案：E
答案解析：无
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