男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。
来源 :焚题库 2021-12-14
中共享题干题男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
不定项选择题第1题该例诊断首先应考虑（）。
A.右肺尖结核
B.右上肺慢性炎症
C.右肺L沟瘤（Pancoast瘤）
D.右上肺结核球
E.右上肺转移性肿瘤
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第2题患者右臂疼痛原因是（）。
A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫腋窝神经
C.肿块压迫臂丛神经
D.肿块压迫尺神经
E.肿块压迫桡神经
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第3题患者面部征象是由于（）。
A.肿块压迫三叉神经
B.肿瘤发生脑转移
C.肿块压迫面神经
D.肿块压迫动眼神经
E.肿块压迫颈交感干
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第4题在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（）。
A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
B.肿块压迫颈交感干
C.肿块压迫脊髓前角
D.肿块引起椎体破坏、压迫神经
E.肿块向右肱骨转移
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第5题患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（）。
A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫锁骨下静脉
C.肿块压迫腋动脉
D.肿块引起锁骨下动脉癌栓
E.肿块引起锁骨下动脉血栓
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第6题【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）。
A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫右头臂静脉
E.肿块压迫上腔静脉
参考答案：E
答案解析：
涉及考点
结核病学(副高)考试大纲
结核病学
