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男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。

来源 :焚题库 2021-12-14

共享题干题男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
 

不定项选择题第1题该例诊断首先应考虑()。
 

A.右肺尖结核

B.右上肺慢性炎症

C.右肺L沟瘤(Pancoast瘤)

D.右上肺结核球

E.右上肺转移性肿瘤

参考答案:C

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不定项选择题第2题患者右臂疼痛原因是()。
 

A.肿块压迫锁骨下动脉

B.肿块压迫腋窝神经

C.肿块压迫臂丛神经

D.肿块压迫尺神经

E.肿块压迫桡神经

参考答案:C

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不定项选择题第3题患者面部征象是由于()。
 

A.肿块压迫三叉神经

B.肿瘤发生脑转移

C.肿块压迫面神经

D.肿块压迫动眼神经

E.肿块压迫颈交感干

参考答案:E

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不定项选择题第4题在住院过程中,病人出现右上肢感觉障碍和无力,这是由于()。
 

A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经

B.肿块压迫颈交感干

C.肿块压迫脊髓前角

D.肿块引起椎体破坏、压迫神经

E.肿块向右肱骨转移

参考答案:A

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不定项选择题第5题患者右上臂疼痛进一步加剧,肤色苍白,皮温降低,这是由于()。
 

A.肿块压迫锁骨下动脉

B.肿块压迫锁骨下静脉

C.肿块压迫腋动脉

D.肿块引起锁骨下动脉癌栓

E.肿块引起锁骨下动脉血栓

参考答案:A

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不定项选择题第6题【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于()。
 

A.肿块压迫右腋静脉

B.肿块压迫右锁骨下静脉

C.肿块压迫右颈静脉

D.肿块压迫右头臂静脉

E.肿块压迫上腔静脉

参考答案:E

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涉及考点

结核病学(副高)考试大纲

结核病学

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