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患者男性,74岁。持续胸骨后压榨样疼痛4小时,件全身大汗急诊来院。

来源 :焚题库 2021-03-10

共享题干题患者男性,74岁。持续胸骨后压榨样疼痛4小时,件全身大汗急诊来院。既往有高血压病史,2个月前曾因溃疡病出血住院治疗。查体:BP120/60mmHg,全身湿冷,双肺少许水泡音,心率110次/分,律齐,心前区2/6级收缩期杂音。

不定项选择题第1题给予的紧急处理是

A.静脉滴注地尔硫

B.吸氧

C.建立静脉通道

D.西地兰静脉推注

E.口服美托洛尔

F.静脉注射吗啡

G.间轻胺静脉滴注

H.心电监护

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不定项选择题第2题应给予的紧急辅助检查是

A.冠状动脉CT

B.心脏核素检查

C.心电图

D.冠状动脉磁共振检查

E.胸部X线检查

F.心肌酶

G.肌钙蛋白T

H.超声心动图

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不定项选择题第3题入院后病情无明显缓解,胸闷较前加重。查体:心率130次/分,血压80/40mmHg,ECG示:V1-6呈现QS波形,ST弓背抬高,CIA-MB733U/L。该患者的诊断应是

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.急性下壁心肌梗死

E.急性前壁心肌梗死

F.急性后壁心肌梗死

G.急性侧壁心肌梗死

H.急性广泛前壁心肌梗死

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不定项选择题第4题此时应采取的措施有

A.静脉应用多巴胺

B.足量西地兰静脉注射

C.静脉用rtPA

D.静脉应用利多卡因预防早搏

E.静脉应用去甲肾上腺素

F.氢呲格雷口服

G.倍他乐克静脉点滴

H.冠状动脉介入治疗

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不定项选择题第5题经过处理,患者病情稍有缓解,但血压仍然维持在85-68/50-40mmHg之间,血氧饱和度85-90%之间,并可见频发室性早搏,短阵室性心动过速。此时应该采取的措施有

A.静脉滴注硝酸甘油

B.加大去甲肾上腺素用量

C.心律平静脉滴注

D.加大多巴胺用量

E.静脉推注速尿

F.主动脉气囊反搏

G.高流量吸氧

H.胺碘酮静脉滴注

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