病历摘要: 男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛
来源 :焚题库 2021-07-09
中不定项选择题第1题急诊时的诊断应考虑哪些急性病?
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.心绞痛
D.高血压病
E.糖尿病
F.急性心肌梗死
G.脑卒中
H.气胸
I.胃穿孔
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题急诊应进行哪些主要检查?
A.血常规
B.腹部平片
C.床边心电图
D.头颅CT检查
E.血清淀粉酶测定
F.纤维胃镜检查
G.心肌酶学测定
H.大便常规和潜血试验
I.腹部B超
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该病人明确的诊断有哪些? 提示:床边心电图检查发现 STV1~5弓背向上抬高0.3mV,STⅡ ⅢF压低0.2mV。
A.急性胆囊炎
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.高血压病
E.糖尿病
F.急性心包炎
G.胆心综合征
H.大便常规和潜血试验
I.腹部B超
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死,该患者急性心肌梗死的病因和诱因是
A.劳累和情绪激动
B.高血压病
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量
F.老年
G.慢性胃炎
H.慢性胆囊炎
I.腹部B超
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题此时的急诊治疗措施应包括以下哪些?
A.绝 对卧床
B.持续吸氧
C.吗啡静脉注射
D.持续心电监护
E.持续静脉滴注硝酸甘油
F.定期翻身
G.静脉注射速尿
H.极化液的应用
I.β阻滞剂
J.西地兰
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证? 提示:经过综合处理后,患者胸痛仍不缓解,共持续近 3小时
A.年龄60岁
B.发病3小时
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.有高血压病
E.有房性早搏
F.无心力衰竭
G.心功能Killip Ⅳ级
H.极化液的应用
I.β阻滞剂
J.西地兰
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题以下哪些指标是冠脉开通的临床指标? 提示:经静脉滴注链激酶 150万IU后,患者胸痛明显缓解
A.疼痛迅速缓解
B.心电图恢复正常
C.出现Q波
D.ST段下降超过50%
E.心肌酶迅速降至正常
F.CK-MB高峰前移
G.冠脉造影血管通畅
H.出现频繁室性早搏或室性心动过速
I.β阻滞剂
J.西地兰
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第8题此时的处理要点是什么? 提示:溶栓后 1小时,患者出现室性心动过速
A.心律平70mg 静脉注射
B.利多卡因100 mg 静脉注射
C.静脉补钾
D.继续观察,暂时不处理
E.应用镇静剂
F.电击复律
G.停用抗凝剂
H.抽血查电解质
I.β阻滞剂
J.西地兰
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第9题电复律时,以下哪些是正确的? 提示:患者入院第 5天,出现心功能不全,心率110次/分,经使用西地兰和速尿后,心率减慢。但病情反复,心率增快伴不齐,心率150次/分,血压90/60mmHg,两肺大量湿性音。拟行电复律治疗。
A.用交流电复律
B.用直流电复律
C.电击前停用地高辛一天
D.电击前无需停用地高辛
E.电击能量用50~100焦耳
F.电击能量用300~400焦耳
G.用同步电复律
H.用非同步电复律
I.病人在清醒状态下电复律
J.用安定静脉注射,病人镇静后电复律
参考答案:
答案解析:无