患儿女5岁幼托儿童因发热1 d皮疹5 h来诊〖儿1 d前出现发热稍咳自述咽痛吞
来源 :焚题库 2022-07-15
中共享题干题 患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1 d，皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T 38.5 ℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
不定项选择题第1题有助于诊断的病史还包括
A.家族史
B.遗传病史
C.预防接种史
D.药物过敏史
E.外伤手术史
F.流行病学史
G.输注血制品史
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，还须做的实验室检查是
A.白细胞计数
B.肝功能
C.尿常规
D.咽拭子培养
E.皮疹涂片检查
F.胸部X线片
G.血培养
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题血常规：Hb 150 g/L，WBC 17×10[~9.gif]/L，N 0.83，L 0.17。本患儿可能诊断为
A.麻疹
B.药疹
C.咽炎
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
F.风疹
G.川崎病
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题治疗应首选
A.青霉素
B.磺胺类抗生素
C.庆大霉素
D.泼尼松
E.利巴韦林（病毒唑）
F.扁桃体切除
G.红霉素
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第5题如首选治疗药物过敏，可选择使用
A.青霉素
B.磺胺类抗生素
C.庆大霉素
D.泼尼松
E.利巴韦林（病毒唑）
F.扁桃体切除
G.红霉素
参考答案：G
答案解析：无
不定项选择题第6题治疗24 h后体温基本正常，疗程是
A.3～5 d
B.3～7 d
C.4～6 d
D.7～10 d
E.10～14 d
F.至皮疹消退
G.至体温正常
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第7题咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为
A.至体温正常
B.至症状消失
C.至咽拭子连续3次培养阴性后
D.经青霉素注射7~10 d后
E.至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后
F.至皮疹消退
G.至周围没有新发病例
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
传染病
