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男性65岁发作性第一跖关节疼痛2年左足扭伤后发作1天高血压 冠心病史6年糖尿病史

来源 :焚题库 2021-06-01

共享题干题男性,65岁,发作性第一跖关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压 冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖关节红肿,压痛阳性,腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。

不定项选择题第1题该病人的哪一项检查对确诊本病最有价值

A.普通饮食情况下,24小时尿尿酸320mg

B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现象的针形结晶

C.血沉29mm/h

D.左足第一跖关节软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则

E.血常规WBC10.3×109/L

参考答案:B

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不定项选择题第2题目前患者不应该给予的治疗是

A.双氯芬酸

B.秋水仙碱

C.糖皮质激素

D.别嘌呤醇

E.卧床休息,抬高患肢

参考答案:D

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不定项选择题第3题对该病人进行饮食治疗时,最应该限制的食物是

A.水果和蔬菜

B.精米和精面

C.牛奶

D.鸡蛋

E.沙丁鱼

参考答案:E

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不定项选择题第4题该患者应该首选哪种药物进行降低尿酸治疗

A.丙磺舒

B.苯溴马隆

C.别嘌呤醇

D.磺吡酮

E.碳酸氢钠

参考答案:C

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不定项选择题第5题该患者最可能的诊断是

A.痛风

B.化脓性关节炎

C.创伤性关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

参考答案:A

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