患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应
来源 :焚题库 2022-02-11
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患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷，皮肤发花，双眼不能闭合，呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2天前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO-318mmol／L，Na+137mmol／L。
不定项选择题第1题患儿目前最主要的问题是（ ）
A.中度脱水
B.重度脱水
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高渗性脱水
F.等渗性脱水
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题目前应采取的主要措施是（ ）
A.尽快以2:1等张含钠液扩容
B.直接静脉推注5%碳酸氢钠以纠正酸中毒
C.立即口服补液盐溶液
D.加强监护、注意病情变化
E.立即输入2/3张含钠液补充累积损失量
F.输液速度要慢，减少心脏负荷
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题通常情况下，小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是（ ）
A.热量摄入不足，脂肪分解增加，产生大量酮体
B.血容量减少，组织灌注不良，缺氧和乳酸堆积
C.尿量减少，酸性代谢产物堆积
D.氯化钙、氯化镁等摄入过少
E.呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质
F.输液速度过快，血液被稀释
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题［提示］该患儿在补液过程中，突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是（ ）
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低磷血症
E.低氯血症
F.高钾血症
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题为缓解患儿抽搐，护士执行医嘱用药，此时首先应给予恰当的处理方法是（ ）
A.静脉滴注0.3%氯化钾溶液
B.缓慢静脉推注10%的葡萄糖酸钙
C.深部肌肉注射25%硫酸镁
D.使用5%碳酸氢钠，碱化细胞外液
E.使用呋塞米，利尿排钾
F.口服速溶金钙
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
儿科护理（正高）考试大纲
儿科护理学
儿科护理和治疗特点
