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患者,男性,68岁,因活动后胸闷一年,加重一个月入院

来源 :焚题库 2021-11-25

共享题干题患者,男性,68岁,因活动后胸闷一年,加重一个月入院,日常活动可胜任,体力活动后有胸闷气促。体检:心率86次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音,血压130/40mmHg,双下肢轻度水肿。

不定项选择题第1题患者还需要做的检查有(     )

A.常规心电图

B.心电图运动负荷试验

C.超声心动图

D.心脏CT

E.心脏MRI

F.Holter

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示 患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流,左室舒张末期内径88mm,左室整体收缩活动普遍减弱,LVEF为36%。)该患者考虑诊断为(     )

A.扩张型心肌病

B.高血压性心脏病,左室功能失代偿

C.重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭

D.肥厚型心肌病终末期

E.高血压合并风湿性心脏病

F.先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第3题该患者的处理措施中正确的包括(     )

A.单纯药物治疗

B.积极内科治疗,如果无效再考虑手术

C.积极调整药物,改善心功能后手术

D.积极调整药物,进行超声心动图负荷试验,如阳性可手术

E.药物治疗无效后,考虑心脏移植

F.药物治疗无效后,考虑左室辅助装置,好转后再手术

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题如患者选择手术,下列术式比较合理的有(     )

A.主动脉瓣成形术

B.主动脉瓣置换术

C.主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗

D.先行ECMO再行主动脉瓣置换术

E.TAVI手术

F.主动脉瓣置换+左室辅助装置

参考答案:B

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答案解析:

涉及考点

胸心外科学(正高)考试大纲

章节练习

胸壁、胸膜疾病

瓣膜疾病

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