患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。
来源 :焚题库 2022-01-26
中共享题干题 患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP 150/95 mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR 110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4 cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。
单选题第1题该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级），C期（心力衰竭进展分期）
B.全心衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级），D期（心力衰竭进展分期）
C.左侧心力衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级），B期（心力衰竭进展分期）
D.左侧心力衰竭，心功能Ⅲ级（NYHA分级），C期（心力衰竭进展分期）
E.右侧心力衰竭，心功能Ⅱ级（NYHA分级），C期（心力衰竭进展分期）
参考答案：A
答案解析：无
单选题第2题该患者心律不齐的最可能诊断是
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
参考答案：B
答案解析：无
单选题第3题宜首先进行的检查为
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.心脏放射性核素检查
E.心导管检查
参考答案：B
答案解析：无
单选题第4题该患者目前治疗宜首选
A.β-受体阻滞药
B.氨茶碱
C.毛花苷丙
D.卡维地洛
E.普罗帕酮（心律平）
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
老年医学（副高）考试大纲
强化练习
老年心血管疾病
