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患者女性41岁咳嗽.咳痰2个月突发咯血量约500ml急诊

来源 :焚题库 2021-01-18

共享题干题患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm

不定项选择题第1题提示:该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血,引起失血性休克,需紧急备血。输血前应做的检查有

A.血沉

B.梅毒抗体

C.丙肝病毒

D.血电解质

E.血型

F.乙肝病毒

G.HIV

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不定项选择题第2题除肺结核外,较易发生咯血的疾病有

A.肺出血-肾炎综合征

B.肺癌

C.肺炎

D.结节病

E.风心病伴二尖瓣狭窄

F.支气管扩张症

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不定项选择题第3题查体应重点注意的体征是

A.肺部听诊,有胸膜摩擦音

B.体温和脉搏

C.双肺肋间隙是否等宽,有无一侧变窄

D.肺部叩诊,一侧有实音

E.血压

F.肺部听诊,有无一侧呼吸音减低

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不定项选择题第4题提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是

A.向健侧卧位,体位引流

B.患侧局部热敷

C.平卧位或患侧卧位,以利于引流

D.拍打患者患侧胸廓,以助排痰

E.用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血

F.雾化吸入,用糜蛋白酶

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不定项选择题第5题提示:该患者血压150/100mmHg,曾出现过轻微脑血栓,己愈。应选择较为安全的止血药物是

A.垂体后叶素

B.云南白药

C.普鲁卡因酰胺

D.酚妥拉明

E.止血芳酸

F.6氨基己酸

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