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患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛

来源 :焚题库 2021-12-23

共享题干题患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×109/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。

不定项选择题第1题急性腹膜炎常见的致病菌有

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.肠球菌

D.变形杆菌

E.厌氧菌

F.结核分枝杆菌

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不定项选择题第2题此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是

A.单用左氧氟沙星

B.单用美罗培南

C.单用亚胺培南西司他丁

D.单用依替米星

E.联用头孢呋辛与奥硝唑

F.单用万古霉素

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不定项选择题第3题肠外营养补给包括

A.葡萄糖

B.脂肪乳

C.氨基酸

D.抗生素

E.电解质

F.微量元素

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不定项选择题第4题治疗该患者呼吸衰竭的措施有

A.给予祛痰药氨溴索

B.给予可待因止咳

C.机械通气

D.必要时做气管插管吸痰

E.必要时气管切开

F.氧疗

G.抗感染

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涉及考点

临床药学(副高)考试大纲

病例分析和用药实践

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