患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛
来源 :焚题库 2021-12-23
中共享题干题患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×109/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。
不定项选择题第1题急性腹膜炎常见的致病菌有
A.肺炎链球菌
B.大肠埃希菌
C.肠球菌
D.变形杆菌
E.厌氧菌
F.结核分枝杆菌
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是
A.单用左氧氟沙星
B.单用美罗培南
C.单用亚胺培南西司他丁
D.单用依替米星
E.联用头孢呋辛与奥硝唑
F.单用万古霉素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题肠外营养补给包括
A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.氨基酸
D.抗生素
E.电解质
F.微量元素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题治疗该患者呼吸衰竭的措施有
A.给予祛痰药氨溴索
B.给予可待因止咳
C.机械通气
D.必要时做气管插管吸痰
E.必要时气管切开
F.氧疗
G.抗感染
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
临床药学(副高)考试大纲
病例分析和用药实践