患者男47岁民工因畏寒发热腹泻1个月咳嗽咳痰2周头痛偶发癫痫6 d来诊〖者4个月
来源 :焚题库 2021-11-18
中共享题干题患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6 d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6 d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T 39 ℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性音；肝肋下2 cm。血常规：WBC 20×109 /L，N 0.42，L 0.18，E 0.40。
不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查是
A.血常规
B.颅脑MRI
C.脑脊液补体结合试验
D.胸部X线片
E.经颅多普勒
F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
G.血培养＋药敏试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题考虑的诊断是（提示 血常规：嗜酸粒细胞明显增多；痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。）
A.并殖吸虫病
B.阿米巴痢疾
C.大叶性肺炎
D.颅内肿瘤
E.癫痫
F.肺结核
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题此时进一步的处理措施是
A.抗生素
B.支持等对症治疗
C.吡喹酮
D.镇咳
E.病原治疗
F.观察，不需要特殊治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
传染病学（正高）
强化练习
蠕虫性疾病
