患者男60岁近2年逐渐出现畏寒乏力纳差恶心性欲减退体检
来源 :焚题库 2020-12-04
中共享题干题患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
不定项选择题第1题该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况 ( )
A.垂体前叶功能减退
B.胰岛细胞瘤
C.自身免疫性甲状腺炎
D.垂体瘤
E.淡漠型甲亢
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者的治疗应首先补充 ( )
A.甲状腺素
B.糖皮质激素
C.性激素替代
D.补液扩容，升高血压
E.服用胃动力药，改善患者食欲
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理 ( )
A.补液，静脉补充大剂量糖皮质激素
B.口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用
C.需终身替代，从小剂量开始调整到最 佳个体化补充量，此后终身剂量不变
D.需终身替代，从小剂量开始调整到最 佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量
E.口服可的松25mg，每日1次，睡前服用
参考答案：D
答案解析：无
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