患者女58岁无意中发现右颌下一包块约
来源 :焚题库 2020-05-31
中共享题干题患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。
不定项选择题第1题诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为（ ）
A.CD20
B.CD79a
C.CD10
D.Bcl-2
E.CD-5
F.CyclinD1
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题对于滤泡淋巴瘤(FL)，其预后不良评分项目包括（ ）
A.年龄≥60岁
B.Ann Arbor分期：Ⅲ／Ⅳ期
C.Hb<120g/L
D.侵犯淋巴结>4个
E.血LDH高于正常值
F.结外部位受侵>1个
G.PS评分>2分
H.ESR升高
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为（ ）
A.CVP方案根治行化疗
B.CHOP方案根治性化疗
C.R-CHOP方案根治性化疗
D.含Fludarabine方案的根治性化疗
E.累及野放疗±化疗
F.次全淋巴结照射
G.美罗华维持治疗
H.放化疗综合治疗
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
肿瘤内科学(副高)考试大纲
章节练习
恶性淋巴瘤
