患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，
来源 :焚题库 2021-12-01
中共享题干题 患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4 ℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿音，实验室检查： pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO2）53 mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 71 mmHg，血乳酸（Lac）2.8 mmol/L；血白细胞 12.5×109/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101 mmol/L ，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0 μg/L。
单选题第1题应首先考虑的诊断是
A.急性心肌梗死
B.肺不张
C.肺栓塞
D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
E.肺部感染
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题最有助于明确诊断的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.肺动脉造影（CTPA）
D.痰培养
E.肺功能检查
参考答案：D
答案解析：无
单选题第3题经验性选择应用的抗生素是
A.头孢他啶+万古霉素
B.亚胺培南+万古霉素
C.头孢他啶+阿奇霉素
D.亚胺培南+阿奇霉素
E.万古霉素+阿奇霉素
参考答案：C
答案解析：无
单选题第4题治疗方案正确的是
A.控制性吸氧，氧流量4 L/min
B.呼吸机支持呼吸
C.β受体激动剂缓解气道痉挛
D.早期足量激素治疗，减轻炎症反应
E.广谱抗生素
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
重症医学(副高)考试大纲
常见重症病的管理
呼吸功能障碍
