男性52岁阵发性心悸半年时有胸闷登二楼觉气急3个月下肢浮肿3天来院门诊心电图示窦
来源 :焚题库 2021-03-09
中共享题干题男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒;心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。
不定项选择题第1题心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关
A.洋地黄
B.利尿剂
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题此时处理应
A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮(必律平)
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
A.频发室性早搏
B.短阵成串(5-6个)室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点
A.心绞痛
B.心脏扩大
C.心律失常
D.心功能不全
E.心肌梗死病史
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是
A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B.增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
C.减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
D.β受体阻滞剂
E.合心爽
参考答案:
答案解析:无
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