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患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊

来源 :焚题库 2022-01-24

共享题干题患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。

不定项选择题第1题可能的诊断是

A.急性感染性结肠炎

B.慢性肠血吸虫病

C.溃疡性结肠炎

D.Crohn病

E.肠结核

F.先天性巨结肠

G.结肠癌

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答案解析:

不定项选择题第2题提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。可能的诊断是

A.急性感染性结肠炎

B.慢性肠血吸虫病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病

F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)

G.结肠癌

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答案解析:

不定项选择题第3题下述病变属于肠癌前病变的是

A.急性感染性结肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.幼年性息肉病

D.先天性巨结肠

E.管状腺瘤

F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)

G.肠结核

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答案解析:

不定项选择题第4题下述肠癌亚型中,预后相对好的是

A.筛状粉刺型腺癌

B.印戒细胞癌

C.微乳头癌

D.MSI-H髓样癌

E.腺鳞癌

F.梭形细胞癌

G.未分化癌

参考答案:D

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涉及考点

病理学(正高)考试大纲

章节练习

大肠疾病

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