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患者男性37岁营养状况良好因车祸致昏迷10余小时入院诊断①重型

来源 :焚题库 2021-02-22

共享题干题患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。

不定项选择题第1题根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是

A.胃肠道具有一定功能

B.通过周围静脉补充氨基酸

C.可试用肠内营养

D.暂时不需要营养支持

E.肠鸣音恢复后使用肠内营养

F.使用中心静脉全合一营养

G.早期营养支持有助于改善临床结局

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)

A.经胃造口胃管喂养

B.鼻肠管

C.空肠造口

D.鼻胃管

E.少量口服流质饮食

F.经胃造口空肠喂养

参考答案:D

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不定项选择题第3题可采取的措施(提示:给予匀浆膳,每餐100ml,6/天,静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)

A.增加残余量的监测次数

B.改为静脉营养

C.辅助胃动力药

D.降低匀浆膳浓度

E.暂时停止输注

F.头部抬高>30°

G.禁食2天

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题此时,肠内营养支持可以(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)

A.重新开始使用

B.继续监测胃残余量至<10ml再使用< p="">

C.改为液体制剂

D.使用肠内营养输注泵

E.继续监测胃残余量

F.改为静脉营养

G.由低速度开始

H.逐渐增加速度

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第5题经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)

A.经皮内镜下胃造口术(PEG)

B.内镜留置鼻肠管

C.手术空肠造口

D.管径小的鼻胃管

E.少量口服流质饮食

F.定期更换鼻胃管

参考答案:A

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