患者男性73岁原有高血压病史无明显诱因下近来感
来源 :焚题库 2022-01-20
中共享题干题患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170100mmHg，静息下呼吸30次分，心率110次分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。
不定项选择题第1题在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是
A.高血压性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.冠心病
D.亚急性心内膜炎
E.二尖瓣腱索断裂
F.主动脉夹层
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题针对该患者，需再进一步检查
A.心电图
B.心脏超声
C.胸片
D.血培养
E.血常规
F.血BNP
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理
A.收住入院
B.硝普钠静脉滴注或微泵入
C.利尿剂静脉注射
D.硝酸甘油含服
E.毛花苷丙静脉注射
F.急诊行二尖瓣置换术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是
A.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
B.环丙沙星
C.亚胺培南
D.万古霉素
E.头孢哌酮－舒巴坦钠
F.替考拉宁
参考答案：F
答案解析：无
