患者男25岁腹痛2 d急诊入院〖者于48 h
来源 :焚题库 2021-12-09
中不定项选择题第1题为明确诊断,应紧急检查的项目有(提示 体格检查:急性病容,意识清醒,血压100/60 mmHg,脉搏132次/min,体温37.5 ℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝、脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。)
A.血常规
B.胃肠造影
C.尿常规
D.血清淀粉酶
E.腹部X线平片
F.腹部B超
G.尿淀粉酶
H.腹腔穿刺
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题此时急诊应做的处理是(提示 患者持续剧烈腹痛,腹胀明显。)
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌内注射阿托品
D.肌内注射吗啡
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.输液
H.输血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题考虑的诊断是(提示 腹部平片示未见膈下游离气体,有多个液平面。血红蛋白160 g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。)
A.胃穿孔
B.消化性溃疡
C.肠梗阻
D.胆石症
E.急性胰腺炎
F.胆囊炎
G.急性胃肠炎
H.急性阑尾炎
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题进一步处理是(提示 经上述保守治疗6~8 h后,症状无明显缓解。)
A.急诊手术
B.切除梗阻肠段
C.一期吻合
D.二期吻合
E.加强抗感染治疗
F.给予镇痛剂
G.急诊肠镜检查
H.继续观察
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题最大的可能是并发(提示 术后3 d中,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。)
A.急性肠炎
B.膈下脓肿
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.细菌性痢疾
F.肠瘘
G.切口感染
H.肺炎
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
急诊医学(副高) 考试大纲
非创伤急诊