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患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊

来源 :焚题库 2021-01-07

共享题干题患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8 ℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。

不定项选择题第1题首先考虑的疾病是

A.动脉性溃疡

B.糖尿病溃疡

C.痛风溃疡

D.静脉性溃疡

E.外伤性溃疡

F.血管炎

参考答案:B

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不定项选择题第2题需要进行的检查项目包括

A.血糖

B.足部X线片

C.分泌物培养+药物敏感试验

D.血常规

E.踝/肱指数(ABI)

F.单丝检查

G.探针试验

参考答案:

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不定项选择题第3题按Wagner分级法,患者属于(提示患者血糖1.01 mmol/L,踝/肱指数(ABI)0.7,足部感觉减退,溃疡深达骨质,与足底胼胝相通。)

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

F.5级

参考答案:D

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不定项选择题第4题需要采取的处理措施有

A.切开引流

B.静脉应用抗感染药

C.扩血管和改善血液循环

D.下肢血管彩色多普勒超声

E.加压治疗

F.控制血糖

G.立即血管造影

参考答案:

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不定项选择题第5题关于糖尿病足合并感染的诊断和治疗,叙述错误的是

A.脓肿形成需切开引流

B.静脉应用抗感染药

C.探及骨组织,需考虑骨髓炎

D.糖尿病足合并感染均有典型的征象

E.常为多种细菌复合感染

F.分泌物培养+药物敏感试验,不必重复检查

参考答案:

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不定项选择题第6题为明确血管病变可做的检查有

A.下肢血管彩色多普勒超声

B.动脉造影

C.CT血管造影术(CTA)

D.磁共振血管造影术(MRA)

E.单丝检查

F.足部压力测定

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不定项选择题第7题可改善血管病变的药物有

A.西洛他唑

B.α硫辛酸

C.前列腺素E1

D.甲基维生素B12

E.神经营养因子

F.阿司匹林

G.安步乐克

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